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Déontologie

Résultats

Biologie clinique16/01/1988 Code de document: a040003
Transmission de dossiers médicaux

Un médecin biologiste pose deux questions à son conseil provincial:
1‑ Un médecin biologiste est‑il autorisé à communiquer les résultats d'examens de laboratoire d'un patient à tout confrère qui s'y intéresse s'il n'est pas le prescripteur de ces examens et qu'il n'a pas reçu l'autorisation du confrère prescripteur?

2‑ Les résultats de laboratoire appartiennent au patient. S'il en est ainsi, peuvent‑ils être transmis à tout nouveau médecin que ce patient consulte ? Les résultats peuvent-ils être remis au patient qui le demande ?

Avis du Conseil national:

Le Conseil national estime que la première question posée par le Dr X trouve sa réponse dans les articles 41 et 42 du Code de déontologie médicale.(1)

En conséquence, un médecin biologiste n'est pas autorisé à communiquer les résultats d'examens de laboratoire d'un patient à un médecin qui n'est pas le prescripteur d'origine. Cette communication n'est autorisée que pour autant que le médecin ait l'accord du patient.

Quant à la deuxième question évoquée dans la lettre, le Conseil national est d'avis que les résultats de laboratoire appartiennent au patient qui s'est soumis à ces examens.

(1) Code de déontologie médicale:
Art. 41: Le médecin est tenu, à la demande ou avec l'accord du patient, de communiquer, dans un délai rapide, à un autre praticien traitant, toutes les informations utiles et nécessaires pour compléter le diagnostic ou pour poursuivre le traitement.

Art. 42: Le medecin, lorsqu'il l'estime utile ou lorsque le malade en fait la demande, peut remettre au patient, dans la mesure où son intérêt l'exige, les éléments objectifs du dossier médical, tels que Ies radiographies et les résultats d'examens.

AR n° 78, 10 nov. 1967:
Tout praticien visé aux articles 2, 3 et 4 est tenu, à la demande, ou avec l'accord du patient, de communiquer à un autre praticien traitant désigné par ce dernier pour poursuivre ou compléter soit le diagnostic, soit le traitement, toutes les informations utiles et nécessaires d'ordre médical ou pharmaceutique le concernant.

Informatique18/07/1987 Code de document: a038007
Laboratoires de biologie - Transmission des résultats

Suite à l'avis négatif rendu le 19 avril 1987 par le Conseil national concernant la transmission des résultats de laboratoire aux médecins prescripteurs via modem et terminal, le médecin-directeur de la firme Data Soft Management sollicite l'avis du Conseil national sur plusieurs alternatives possibles au système antérieurement préconisé.

  1. Les résultats sont transmis au médecin sur disquette et/ou tape. Les résultats sont intégrés dans le dossier médical par la lecture de ces disquettes et tapes.
  2. Le laboratoire envoie les résultats de laboratoire, sous forme codée/incryptée, vers un système central de boîte aux lettres, par la voie d'un mailing électronique. Ce système central de boîte aux lettres est ouvert à tout envoi destiné aux usagers médecins.
    Nous ne pensons donc pas seulement aux laboratoires cliniques mais aussi aux communications des spécialistes aux médecins de famille et des hôpitaux aux médecins renvoyeurs.
    Le destinataire vide alors la boîte aux lettres centrale à intervalles réguliers, processus par lequel correspondance et résultats sont intégrés dans le dossier médical.
  3. Un laboratoire clinique ou un hôpital envoie directement ses résultats au médecin-destinataire par le biais d'un réseau commuté.
    Les résultats sont ensuite stockés chez le destinataire.
  4. Le médecin interroge directement l'ordinateur du laboratoire clinique et/ou de l'hôpital et ce dans les limites des facilités qui lui sont accordées.
    Le cas échéant, les mesures nécessaires doivent être prises pour permettre uniquement au médecin de demander l'information qui lui est destinée.
  5. Les résultats ou rapports sont renvoyés sous forme lisible à travers le réseau commuté au moyen du téléfax.

Pour tous les cas précités, nous présupposons qu'il s'agit d'une information dont la transmission est compatible avec la déontologie.
L'avis demandé concerne uniquement le MODE de transmission.

Après examen de ces différentes alternatives, le Conseil national émet l'avis ci-dessous:

Le Conseil national maintient son opinion et émet l'avis suivant au sujet des alternatives énumérées:

  1. Les résultats peuvent être transmis au médecin sur disquette et/ou tape. Cette communication doit toujours être confirmée par écrit.
  2. L'envoi des résultats de laboratoire à un système central de boîte aux lettres par le biais d'un mailing électronique n'est acceptable que dans la mesure où ce système présente toutes les garanties de respect et de protection du secret professionnel médical.

Les systèmes mentionnés sous les points 3, 4 et 5 ne peuvent être admis car ils impliquent une limitation du libre choix du laboratoire par le médecin.