Le médecin remet au patient les documents médicaux dont il a besoin.
Conscient de la confiance que la société place en sa fonction, le médecin les rédige de façon sincère, objective, prudente et discrète sans mentionner d'éléments relatifs à des tiers.
Le médecin fournit, à la demande du patient, les documents au médecin désigné par le patient.
1. Généralités
1.1. Documents médicaux et prescriptions pour des médicaments ou des produits de santé
Dans diverses circonstances le patient est tributaire d’une déclaration de son médecin traitant concernant son état de santé ou de l’assistance de celui-ci pour répondre à des questionnaires médicaux afin d’obtenir un avantage social, répondre à une obligation légale, lors d’une expertise ou dans le cadre d’une relation contractuelle.
Répondre, dans les limites de ses compétences et avec objectivité, aux demandes légitimes du patient qui ne peuvent se concrétiser sans la coopération du médecin traitant est un devoir déontologique auquel celui-ci ne peut se soustraire sans motif légitime.
Lorsque le médecin traitant est sollicité par son patient pour remplir des documents en vue de la souscription ou de l’exécution d’un contrat d’assurance, il agit sur mandat de son patient. Il doit se préoccuper de l’intérêt de son patient et l’informer correctement quant aux données médicales que le formulaire requiert.
Le médecin veille à prescrire des médicaments sous une forme et en quantité adéquates pour éviter la surconsommation et le surdosage. Il s’interdit de prescrire des traitements ou des médicaments à la seule demande du patient, sans que l’état de ce dernier ne le justifie médicalement. lorsque, S’il estime inopportun de prescrire les médicaments demandés, il a le droit de refuser une prescription pour des médicaments ou des produits de santé.
1.2 Certificats médicaux
Tout certificat, attestation ou déclaration doit être rédigé par le médecin de façon sincère. Attester faussement de manière intentionnelle est passible de poursuites pénales et disciplinaires.
Le médecin doit être rigoureux dans le recueil et l’analyse des éléments sur lesquels il se fonde. Il doit faire preuve d’objectivité, en veillant notamment à ne pas se laisser influencer par des demandes indues. Ses propos doivent être prudents, nuancés et limités à des considérations médicales. Il doit être attentif à la motivation de la demande et au destinataire de l’attestation.
L’attestation doit préciser si elle se fonde sur l’anamnèse par le médecin, l’examen clinique ou sur des documents médicaux (dossier patient), voire les déclarations du patient (attestation dixit).
S’il s’agit d’attester la situation médicale actuelle du patient, l’examen médical et la rédaction du certificat doivent être concomitants ou très rapprochés, sauf situation exceptionnelle d’un état de santé définitif. Par contre, si l’attestation a pour objet d’attester l’état de santé du patient à un moment antérieur à sa rédaction, elle peut se fonder sur des éléments médicaux recueillis à ce moment-là. Elle doit toujours être datée du jour de sa rédaction.
Sauf si la loi en dispose autrement, le médecin remet au patient l’attestation le concernant.
1.3 Secret professionnel partagé
Le médecin est tenu, à la demande ou avec l’accord du patient, de communiquer à un autre praticien traitant désigné par ce dernier pour poursuivre ou compléter soit le diagnostic, soit le traitement, toutes les informations utiles et nécessaires d’ordre médical ou pharmaceutique le concernant.
Le médecin ne viole donc pas le secret professionnel lorsqu’il transmet des informations à un confrère à la requête ou avec l’accord du patient (voir art. 25 et 27, CDM).
2. Avis du Conseil national
- Attestation par le médecin généraliste de l’existence d’une contre-indication médicale à l’adoption (Avis CN 23 mars 2024, a171008)
- La différence entre une attestation de présentation à un rendez-vous médical et un certificat médical d’incapacité (Avis CN 17 février 2024, a171006)
- Nouveau statut de "l’aidant qualifié" (Avis CN 20 janvier 2024, a171004)
- Médecins se soignant eux-mêmes – recommandations déontologiques (Avis CN 20 janvier 2024, a171003)
- Collaboration entre la police, le ministère public et les hôpitaux, les postes de gardes de médecine générale et les cabinets médicaux – principes généraux (Avis CN 20 janvier 2024, a171002)
- Infections sexuellement transmissibles et le traitement du partenaire (Avis CN 9 décembre 2023, a170019)
- Règles déontologiques relatives à la rédaction, pendant ou après un séjour à l’étranger du travailleur, d’un certificat d’incapacité de travail (Avis CN 10 juin 2023, a170011)
- La signature électronique de documents médicaux (Avis CN 25 février 2023, a170005)
- Causes médicales du décès - Sécurité des thanatopracteurs (Avis CN 14 janvier 2023, a170002)
- Attestation dixit en matière scolaire (Avis CN 19 novembre 2022, a169022)
- Possibilité pour un médecin de délivrer un certificat d’incapacité à l’issue d’une téléconsultation (Avis CN 17 septembre 2022, a169017)
- Prescription du bilan logopédique (Avis CN 18 juin 2022, a169015)
- Aspects déontologiques de la relation de soins entre un médecin et un patient avec lequel il entretient par ailleurs une relation affective ou amicale (Avis CN 18 juin 2022, a169014)
- Loi du 22 avril 2019 relative à la qualité de la pratique des soins de santé – Difficultés et préoccupations déontologiques (Avis CN 23 avril 2022, a169009)
- Vision stratégique en matière d’attestations de complaisance (Avis CN 19 février 2022, a169003)
- Document médical nécessaire à la souscription ou à l’exécution d'un contrat d'assurance du secteur vie complété par le médecin traitant (Avis CN 11 décembre 2021, a168026)
- Rôle du médecin lors de la constatation d'un décès (Avis CN 20 novembre 2021, a168024)
- Victime de violences policières illégitimes et rôle de l’attestation médicale en matière de preuve (Avis CN 20 novembre 2020, a168022)
- Collaboration entre la police, le ministère public et les hôpitaux - Principes déontologiques (Avis CN 27 juillet 2020, a167039)
- Soutien aux médecins de première ligne (Avis CN 26 novembre 2020, a167038)
- Certificat d’incapacité de travail après téléconsultation dans le cadre de la pandémie du COVID-19 (Avis CN 17 octobre avril 2020, a167029)
- Capacité du patient à exprimer sa volonté - Procuration de soins (Avis CN 19 septembre 2020, a167026)
- Collaboration entre la police, le ministère public et les hôpitaux - Principes généraux (Avis CN 30 avril 2020, a167013)
COVID-19 – Attestations médicales (Avis CN 2 avril 2020, a167010)
COVID-19 - Communiqué de presse du Conseil national de l’Ordre des médecins concernant les mesures exceptionnelles à prendre par la médecine de première ligne dans le contexte de pandémie de coronavirus (COVID-19) (Avis CN 10 mars 2020, a167005)
- Pressions que peut subir le médecin appelé à rédiger un certificat de décès – modèle III C/D (Avis CN 15 février 2020, a167003)
- Tests et certificats de virginité (Avis CN 16 février 2019, a164002)
- Demande du patient au médecin traitant de remplir des formulaires médicaux pour la souscription ou l'exécution d'un contrat d'assurance (Avis CN 15 septembre 2018, a162008). Voir avis du 11 décembre 2021 (a168026)
- Capacité du patient à exprimer sa volonté – Attestation (Avis CN 17 mars 2018, a160009)
- Vente par Internet de médicaments (Avis CN 19 juin 2017, a157013)
- Communiqué de presse : Certificats médicaux et élections (Avis CN 17 mai 2014, a145016)
- Délivrance pour soi-même d'un certificat de maladie (Avis CN 22 mars 2014, a145011)
- Aptitude à la conduite d'un véhicule - Obligation de signalement - Co-responsabilité du médecin (Avis CN 13 juillet 2013, a142005)
- Délivrance pour soi-même d'un certificat d'incapacité de travail (Avis CN 18 février 2012, a137014)
- Délivrance à soi-même d'un certificat d'incapacité de travail (Avis CN 8 mai 2010, a130018)
- Indication thérapeutique ajoutée sur l’ordonnance par le médecin et retranscrite par le pharmacien sur l’emballage du médicament (Avis CN 5 septembre 2009, a127007)
- Attestations médicales, attestations dixit et attestations anti-datées (Avis CN 28 juillet 2007, a117017)
- Relations entre médecins et entreprises en Belgique - Avis commun des académies royales de médecine (Avis CN 16 novembre 2002, a099007)
3. Dispositions légales
4. Informations - Documentations - Liens
5. Mots-clés
attestation médicale – avantage social – certificat médical – incapacité de travaill – prescription électronique – prescription médicale – prescription médicamenteuse – rapport médical – secret professionne – vie privée